1. Почему ноги ребенка искривляются?
Деформация (О-образная и Х-образная) может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие ранее полученных травм ног. Нередко эти деформации вызваны ревматическими заболеваниями, рахитом, болезнью Блаунта. Х-образное искривление ног развивается также у ребенка, страдающего плоско-вальгусной деформацией стоп, конской стопой - со временем неправильное распределение нагрузки и отсутствие лечения приводит к деформации в коленных суставах.
2. Передается ли это по наследству?
Умеренное искривление нижних конечностей может быть наследственно-обусловленной, если у мамы или папы присутствует подобная деформация
3. Когда «бить тревогу»?
До определенной степени выраженности обе деформации не считаются патологией и обычно исчезают на третьем году жизни ребенка. Нередко незначительное Х-образное искривление ног встречается у детей в возрасте 2-7 лет. Слабо выраженная деформация у взрослого не является показанием к хирургическому вмешательству или другому методу лечения.
4. Какие существуют методы коррекции формы ног?
Зачастую эти деформации ног исчезают еще в детском возрасте благодаря лечебной физкультуре и лечению соматической болезни, вызвавшей искривление, например, рахита. Коррекция более серьезных деформаций осуществляется с помощью специальных шин, которые накладывают детям на ночь. Выраженная деформация, неподдающаяся консервативному лечению, является показанием к операции.
5. Если не придавать значение косметическому дефекту, то можно не оперировать?
При наличии высокой степени выраженности Х- или О-образного искривления ног неправильно перераспределяется нагрузка на коленные суставы, что приводит к их преждевременному износу. Кроме того, неравномерность нагрузки передается и на позвоночник, вызывая его сколиотическую деформацию. Поэтому таких пациентов, при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения в 6-летнем возрасте, необходимо оперировать.
6. Ребенок ходит, поворачивая ноги носками внутрь. Можно ли исправить ситуацию?
Ребенка должен осмотреть детский ортопед и невропатолог, поскольку такая ситуация может являться как неправильно сложившимся стереотипом ходьбы, так и быть связаной с проблемами в тазобедренных суставах и проявлением неврологических нарушений. Своевременно назначенное лечение поможет быстро справиться с имеющейся проблемой.
В период когда ребенок осваивает навыки самостоятельной ходьбы и вырабатывает стереотип походки рекомендуется одевать кожаные ботиночки на шнурках с хорошим жестким задником, которые будут надежно фиксировать голеностопные суставы.
7. Стала замечать, что моя трехлетняя дочь косолапит. Нужно ли мне специально изготавливать обувь?
Косолапость - это заболевание стопы с ее деформацией. Существуют разные виды косолапости (врожденная, приобретенная). Часто встречаются заболевания опорно-двигательного аппарата, которые приводят к развороту стопы внутрь. Большинство случаев внутренней установки стоп у детей без деформаций связаны с поворотом бедра и голени внутрь и при небольшой выраженности рассматриваются как норма. Поэтому для постановки диагноза и определения видов стелек и обуви, которые необходимы Вашему ребенку лучше посоветоваться с врачом-ортопедом.
8. В последнее время стал замечать как неравномерно снашивается подошва в обуви. С чем это связано?
Неравномерный износ каблука или средней части подошвы в обуви чаще всего связан деформацией (неправильным положением) голеностопного сустава. Для контроля установки стопы рекомендуется использовать индивидуальные стельки. Однако в случае фиксированной деформации стопы стелька не обеспечивает необходимой степени воздействия. Для продления срока службы обуви в области каблука делают набойку из плотного материала.
Автор: врач ортопед-травматолог Ткаченко С.С. |
